Заболевания полового члена

Что такое короткая уздечка?

Уздечка крайней плоти — это продольная складка кожи на нижней поверхности между головкой полового члена и крайней плотью. Уздечка нужна для того, чтобы после обнажения головки члена крайняя плоть возвращалась в закрытое положение. От длины уздечки крайней плоти зависит положение головки в состоянии эрекции (напряжения) полового члена, а также свобода движения кожи крайней плоти.  Это очень чувствительная область и многие мужчины считают стимуляцию уздечки очень возбуждающей. Обычно уздечка имеет достаточную длину и эластичность, но у небольшого количества мужчин она может быть короткой изначально или в результате травмы, что повышает риск её разрыва, особенно при половом контакте. Что может осложниться кровотечением, вследствие прохождения в уздечке небольшой артерии.

На месте разрыва формируется рубцовая ткань, которая во все большей степени подвержена разрывам.  Если при обнажении головки члена или во время полового акта Вы испытываете боль или чувство натяжения в области уздечки, или Вы отмечаете появление трещин или надрывов уздечки, если головка полового члена во время эрекции заметно наклоняется вниз — то, скорее всего длина уздечки недостаточна. Иногда после надрыва уздечки проблема может разрешиться самостоятельно, а длина уздечки станет достаточной. Единственный вариант решения  проблемы короткой уздечки  — хирургическая операция. Френулопластика – это операция по удлинению уздечки. Она позволяет существенно увеличить длину уздечки и сберечь ее от повреждений. Пластика уздечки проводится амбулаторно. Операция проводится под местным обезболиванием. Уздечка рассекается в поперечном и ушивается в продольном направлении одним - тремя швами. Обычно накладываются рассасывающиеся швы. Швы снимают через 7-8 дней. Длительность операции 10-20 минут.  С целью облегчения боли после операции по поводу короткой уздечки большинству мужчин не требуется ничего кроме обезболивающих средств,  чтобы лучше уснуть в первые два дня. Важно применять увлажняющий крем и промывать крайнюю плоть дважды в день. Возможно небольшое кровотечение 12-48 часов после операции, но это бывает достаточно редко и его можно остановить, уменьшив обычную физическую активность. Нужно чтобы прошло около 6 недель после операции для полного заживления, но большинство мужчин начинают вести обычную половую жизнь примерно через 3 недели после операции.

Что такое фимоз?

Фимоз - это сужение крайней плоти, в результате которого головка полового члена не открывается. Пациенты жалуются на  боль, ввиду невозможности обнажения головки полового члена. Данные жалобы характерны как при эрекции, так и вне эрекции. Заболевание исключает возможность проведения гигиенических процедур полового члена. Образуется смегма, которая  является благоприятной средой для развития инфекции. При запущенных формах фимоза нередко происходит сращение внутреннего листка крайней плоти с  головкой полового члена. Постоянное воспаление увеличивает вероятность развития сужение наружного отверстия уретры. Приобретенный фимоз возникает на фоне  сахарного диабет, баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена),  посттравматического фиброза кожи крайней плоти.  Фимоз является прогрессирующим состоянием вследствие частой травмы  кольцо, и  при частых разрывах прогрессирует. Последующее инфицирование разрывов формирует грубые  рубцы. Сформированное фиброзное кольцо представляет серьёзную опасность. При эрекции существует вероятность обнажения головки полового члена, фиброзное кольцо уходит  за венечную борозду и сдавливает головку пениса, тем самым, нарушая её питание (парафимоз). Парафимоз острое и серьезное состояние, требующее срочной урологической помощи. При парафимозе отмечается отёк головки полового члена, изменение цвета головки с розового на синий и сопровождается сильной болью.

Что такое лимфангит полового члена?

Невенерический корональный лимфангит относительно часто встречающееся состояние, основной причиной его появления является травмирование при мастурбации, частых и затяжных половых актах и вследствие этого образуется лимфостаз полового члена. В большинстве случаев отмечается уплотненный, безболезненный при пальпации лимфатический сосуд, располагающийся параллельно венечной борозде или вдоль ствола полового члена. Пациенты описывают его как "набухшую жилу", срок существования такого состояния составляет от нескольких часов до нескольких суток, после чего явления лимфангита самопроизвольно и бесследно исчезают. Лимфангит полового члена проявляется и при инфекциях: первичный сифилис, генитальном герпесе, остром уретрите, тромбофлебите поверхностных вен полового члена. Как лечится невенерический лимфангит? Вначале необходимо определиться точно с диагнозом. Иногда  лечение  не требуется - его проявления быстро проходят самостоятельно, поэтому он и считается состоянием пограничным между вариантом нормы и патологией.  В случае лимфангита, как осложнения половой инфекции, проводят лечение основного заболевания.

Что такое перламутровые папулы полового члена?

Основным и единственным признаком перламутровых папул полового члена является наличие близко расположенных одинакового размера, плотных, безболезненных узелков  с блестяще - матовой поверхностью, напоминающих жемчуг. В подавляющем большинстве случаев они опоясывают головку полового члена в виде кольца в один, в два и более рядов. По общепринятому мнению перламутровые папулы полового члена  являются вариантом нормы, не вредны здоровью, не вызывают никаких осложнений, не передаются при половых контактах и являются косметическим недостатком. Эти высыпания встречаются по данным разных авторов у 30% молодых мужчин, в медицинской литературе этот вопрос освещен ограниченно и весьма противоречиво, многие практикующие врачи незнакомы с этой проблемой. Причина появления перламутровых (жемчужных) папул окончательно не выяснена. Одни считают, что это пролиферация эпителия выводных протоков микрожелез полового члена, другие считают их фибропластической пролиферацией отдельных участков эпителия, покрывающего головку полового члена. Появления и обильного роста папул в период полового созревания и их исчезновение или уменьшение их количества после его окончания, свидетельствует о роли повышенного уровня андрогенов в организме. Таким образом, вероятен следующий механизм появления - повышенный уровень андрогенов вызывает усиленную секрецию желез головки полового члена и повышенное выделение смегмы, которая в силу своих физико-химических свойств раздражающе воздействует на эпителий, вызывая его фибропластическую пролиферацию (разрастание). Обрезание сводит к минимуму это воздействие, поэтому процент лиц с перламутровыми папулами среди них ниже, чем у необрезанных. Лечение не требуется. С косметическими целями оно может проводиться по желанию пациента. Применяют лазеротерапию, элетрокоагуляция, криотерапия. После удаления в некоторых случаях отмечаются рецидивы.

Что такое себорейные кисты?

Появление сальных желез в области каймы губ, слизистой полости рта, ствола полового члена, больших половых губ называются  себорейными кистами или гранулами Фордайса. Они  выглядят как мелкие  плотные папулы (узелки). При надавливании может выделяться ничтожное количество бело-желтого густого содержимого, но чаще всего попытки выдавливания заканчиваются мелкоточечным кровотечением и образованием гематомы вокруг. Согласно общепринятому мнению гранулы Фордайса на половом члене являются вариантом нормы, не причиняют вред здоровью, не вызывают осложнений, не передаются при половом контакте и являются косметическим недостатком. Причины изменения сальных желез до сих пор точно не установлены. Предполагают что происходит смещение  к верхнему слою дермы сальных желез, ближе к эпидермису и (или) анормальному их местонахождению. Так же отмечена гиперплазия выводных протоков сальных желез, ведущая к образованию кист – иными словами сужение или обтурация (закупорка) протоков с последующем накапливанием секрета (кожного сала) в железе. Период появления кист обычно связан с половым созреванием. Таким образом, процесс появления измененных сальных желез можно представить следующим образом: ребенок рождается уже со смещенными или аномально расположенными сальными железами, в период полового созревания под действием андрогенов (мужских половых гормонов) происходит, увеличение желез и активное образование секрета (кожного сала) что ведет их к видимому проявлению. Лечение не требуется. С косметическими целями оно может проводиться по желанию пациента.

Что такое витилиго?

Витили́го - нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи в том числе и половых органов. Возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже. Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не известна. Болезнь не заразна. Лечение до конца не изучено.