Лечение герпеса в Волгограде

ЗАПИСЬ К ДОКТОРУ ОЛЕГУ ВИКТОРОВИЧУ АКИМОВУ

Что такое герпес?

Герпетическая инфекция (простой герпес) — группа вирусных инфекци­онных заболева­ний, характеризующихся рецидивирующим течением, высыпаниями на коже, слизистых оболочках, поражением центральной и периферической нервной сис­тем, глаз, плаценты. HSV-I вызывает лабиальный герпес, герпетический кератит, HSV-II — возбудитель генитального гер­песа. В настоящее время это одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний человека. В мире 90% населения заражены вирусами герпеса. Вирус герпеса поражает многие органы  и системы: кожа и слизистые оболочки (гер­пес лица, губ, генитальный герпес и пр.); женские половые органы (кольпит, внутрима­точная ВПГ-инфекция: эндометрит, амнио­нит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции);  мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперма­тозоидов). На теле человека проявления вируса простого герпеса встречаются редко. Наиболее часто его можно увидеть на губах.

Лабораторная диагностика ВПГ включает в себя определение специфических антител к ВПГ в сыворотке крови или определением антигена (самого возбудителя)  ВПГ в клетках крови, осадка мочи, слюне, слизистых гениталий. В повседневной клинической практике чаще наблюдаются клиническая значимая репликация вирусов герпес–группы:  1,2,6,7 типа, Эпштейн Барра, ЦМВ.

Как передается вирус герпеса?

Вирус герпеса передается главным образом контактным путем (прямой контакт, в том числе половой путь передачи), воздушно-капельным или через предметы обихода и ги­гиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.) и вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно, или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь). Генитальный герпес передается преимущественно при сексуальных контактах от больного гени­тальным герпесом или носителем ВПГ. Кон­такт может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным или орально-анальным. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являю­щегося источником инфекции, имеется рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов.

Каковы симптомы герпеса генитального у мужчин?

В самом начале обострения у мужчины при герпесе появляются симптомы жжения при мочеиспускании. Далее у мужчины на коже, слизистых полового члена, иногда прилежащих тканях, появляются сгруппированные пузырьки, при вскрытии которых остаются эрозии. Возможно синхронное обострение кожных проявлений, уретрита, простатита. И для мужчин, и для женщин при генитальном герпесе характерно длительное, часто рецидивирующее течение. 

Почему необходимо лечить герпес?

1. Герпесвирусы широко распространены, они способны поражать все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.
2. Опасность заключается в том, что инфекция протекает латентно, и иммунная система человека уклоняется от ответной реакции организма. Этим объясняется факт развития хронического инфекционного процесса при герпесвирусной инфекции. 
3. Следует отметить возможную роль вируса простого герпеса (ВПГ), особенно ВПГ-2, в ассоциации с вирусами папилломы человека, ЦМВ (цитомегаловирус), хламидиями и микоплазмами, в развитии неопластических процессов у человека, в частности, рака шейки матки и рака предстательной железы. 
4. Вирус герпеса может провоцировать обострения хронических заболеваний, вызванных другими инфекциями, чаще всего - цистита и простатита. Он индуцируют процессы атеросклероза. В развитии симптома хронической усталости предполагают вирусную природу.
5. Показано неблагоприятное, а, порой и фатальное влияние герпеса на течение беременности и родов, патологию плода и новорожденных. При первичном заражении во время беременности герпес может вызывать пороки развития и гибель плода.
6. Вирус повышает возможность заражения венерическими инфекциями. В условиях высокой частоты рецидивов гepпеса повышается возможность заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) и гепатитами В и С. По мнению многих авторов, до 50% пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем, являются скрытыми носителями вирусов герпеса. Обследование репродуктивных секретов 57 мужчин молодого возраста с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов выявило у  68,4% человек  маркер ВПГ (вируса простого герпеса), у 71,9% - маркеры ЦМВИ (цитомегаловирусной инфекции).
7. Бессимптомное течение герпесвирусной инфекции гениталий  представляет угрозу инфицирования полового партнера. В процессе размножения вирус может инфицировать половые клетки, нарушать сперматогенез.
8. Тяжелое течение генитальной формы герпесвирусной инфекции с частыми рецидивами наносит серьезный психологический ущерб личности, нарушается качество жизни.

Каково лечение больных с герпесом?

Лечением  генитального герпеса занимаются врачи: гинеколог, уролог, дерматовенеролог. И лечение это проблематично. Тактика лечения предусматривает: элиминацию вирусов и инфицированных клеток, блокировку репликации вирусов, работу со слабым звеном в иммунном контроле, работу с бактериальным фоном, борьбу с сопутствующей грибковой инфекцией, расстройствами нервной системы, метаболическими нарушениями, нутриентным дефицитом.

Ситуация осложняется тем, что вирусы при активной репликации могут вызывать вторичную супрессию, а иммуносупрессия способствует репликации вирусов. И этот процесс может выйти из-под контроля. Герпес - это пожизненная инфекция, которая полностью не вылечивается, несмотря на многообразие различных форм лекарственных препаратов и процедур.

В настоящее время пока не существует препарата, способного навсегда избавить человека от вируса герпеса. Поэтому задача лечения герпесвирусной инфекции заключается в том, чтобы прекратить размножение вируса и, таким образом, уменьшить количество и силу обострений насколько это возможно. Цель лечения - добиться стойкой ремиссии, чтобы у больного как можно реже возникало обострение.

Лечить герпес максимально эффективно в период его обострения, то есть когда есть внешние проявления. Препарат АЛЛОКИН-АЛЬФА  улучшает распознавание пораженных клеток и позволяет подавить очаги репликации вируса.  Эффект от препарата возникает в  месте размножения вируса.  АЛЛОКИН-АЛЬФА  обеспечивает выраженный эффект у 85-90% больных. Назначение его для лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом приводило к достоверному сокращению времени и уменьшению тяжести настоящего и следующего рецидивов, а также к уменьшению частоты последующих рецидивов болезни и повышению качества жизни пациентов. АЛЛОКИН-АЛЬФА  может быть рекомендован для широкого практического применения в качестве монотерапии, либо как препарат для комплексной терапии рецидивирующего герпеса. 

Многолетние поиски лекарств  против repпесвирусной инфекции привели к открытию противовирусных препаратов, которые помогают значительно сократить продолжительность и выраженность обострений заболевания. Основная масса противогерпетических средств наиболее активна при остром течении рецидивирующего генитального герпеса, т.к. в основном влияет на процесс размножения вируса. Однако, по данным некоторых авторов, около 95% пациентов с клиническими проявлениями генитального герпеса вообще не получают лечения. 

Терапевтические стратегии ведения больных с ВПГ следующие:

• краткосрочное (эпизодическое) лечение отдельных вспышек герпеса по мере их возник­новения, посредством которого прекращается размножение вируса, когда заживляются эрозии и прекращаются боли;
• супрессивная (профилактическая) терапия, посредством которой подавляется размножение ВПГ и предупреждается проявление продромальных повторных вспышек болезни;
• вакцинопрофилактика с использованием герпетической вакцины, стимуляция собственного иммунитета;

Какова профилактика генитального герпеса?

Профилактика герпетического поражения мочеполового тракта заключается в исключении заражения этой ин­фекцией, то есть:

• постоянный партнер, которому вы доверяете.
• отказ от случайных поло­вых связей или использование презерватива, однако, для герпе­тической инфекции презер­ватив не всегда является эффективной защитой, поскольку ви­рус легко может переда­ваться через руки, губы и другие части тела.
• при малейших подозрениях на заражение необходимо обратиться к врачу.
• применение МЕЗОИММУНОКРРЕКЦИИ.

Бороться с хронической герпетической инфекцией практически бессмысленно если:

• Сохраняются грубые нарушения метаболизма, наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов;
• Пациент испытывает дефицит сна или находится в постоянном стрессе;
• Сохраняется иммуносупрессия, обусловленная «негерпетическими причинами»;
• Сохраняются ниши для герпесвирусов в иммунной системе;

Какие физиотерапевтические методики применяются для лечения герпеса?

• Лезерное облучение крови;
• Озонотерапия;
• Лекарственный электрофорез иммуномодуляторов, витаминов, противовирусных препаратов;
• Инфракрасная или красная лазеротерапия;
• Селективная хромотерапия.

Высокоинтенсивная лазерная терапия

• Анальгезия
• Противовоспалительный эффект
• Стимуляция кровотока
• Миорелаксация
• Биостимуляция