Лечение преждевременного семяизвержения в Волгограде.

ЗАПИСЬ К ДОКТОРУ ОЛЕГУ ВИКТОРОВИЧУ АКИМОВУ

Что такое преждевременное семяизвержение? 

Преждевременное семяизвержение это постоянная или периодическая ранняя эякуляция до введения полового члена во влагалище или менее, чем через 2 минуты от начала полового акта, невозможность контроля над семяизвержением. Симптомы раннего семяизвержения вызывают беспокойство у пациента и часто приводят к конфликтным ситуациям между сексуальными партнерами. Какой секс по длительности считать нормой? Согласно данным медициннской литературы, средняя продолжительность фрикционного периода должна составлять от 2 до 10 минут. В Германии продолжительность полового акта составляет от 7 минут. Самая высокая продолжительность полового акта в США и составляет 13 минут. Женщины считают нормальной продолжительностью полового акта до наступления эякуляции, в среднем, 11 минут. Если сексуальные партнёры удовлетворены продолжительностью полового акта, о преждевременном семяизвержении говорить не принято, а, значит, и лечить его не надо. Существует несколько названий преждевременного семяизвержения: преждевременное семяиспускание, раннее семявыделение, ранняя эякуляция, быстрое семяизвержение, быстрая эякуляция, ускоренное семяизвержение, ускоренная эякуляция.

Каковы причины преждевременного семяизвержения?

Причины раннего семяизвержение делятся на первичные и вторичные (приобретённые).

Первичным называют преждевременное семяизвержение, которое имеет место с начала половой жизни или с первого сексуального опыта. Вторичным считается преждевременное семяизвержение, наступившее на фоне изначально нормальной половой жизни, которое иногда может быть связано с развитием других заболеваний и являться их проявлением. Вторичное преждевременное семяизвержение  может быть истинным, развившимся как самостоятельное заболевание, а может быть и симптоматическим или появившимся как одно из проявлений другого заболевания.

1. Урологические причины раннего семяизвержения: воспалительные заболевания простаты, полового члена, энурез, хронические урогенитальные боли, короткая уздечка, наличие эндотелиальной эректильной дисфункции;
2. Частые причины раннего семяизвержения - гормональные нарушения: дефицит тестостерона, дисфункция щитовидной железы, гиперкортизолемия, гиперинсулинемия, гиперлептинемия;
3. Среди причин преждевременного семяизвержения выделяют и нейробиологические нарушения: неправильное взаимодействие допоминовых и серотониновых рецепторов в головном мозге, неадекватное  эндорфиновое обеспечение мозга, присутствие серотонинэргической гиперактивности и окислительного стресса, генетическая предрасположенность;
4. Неврологические причины преждевременного семяизвержения: повышенная чувствительность головки, снижение эфферентных и афферентных проводящих путей, наличие метаболической нейропатии;
5. Метаболические нарушения частые причины раннего семяизвержения в современном обществе: ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром, окислительный стресс, гомоцистеинемия, применение препаратов с побочными действиями на эякуляцию;
6. При раннем семяизвержении могут быть изменения нутрицевтического статуса: снижение уровня магния, витамина В6, фолатов;
7. Очень часто органические причины преждевременного семяизвержения сочетаются с психологическими проблемами: страхи, стрессы, депрессия, тревога, снижение либидо, плохой сон, редкий ритм половой жизни, неразрешимые брачные проблемы.

Как вылечить преждевременное семяизвержение? Какие таблетки его лечат?

Лечение преждевременного семяизвержения представляет собой значительные трудности и должно проводиться обязательно с половым партнером. Лечение раннего семяизвержения подразделяют на консервативное и хирургическое. В зависимости от выявленной причины ранней эякуляции, проводится психотерапевтическая, лекарственная, физиотерапевтическая или микрохирургическая коррекции эякуляции. В комплексной терапии высокоэффективны рефлексотерапия, иглоукалывание и различные  физиотерапевтические методы.

• Урологические причины раннего семяизвержения устраняются обычно стандартным курсом лечения  простатита;
• Нейробиологическая фармакотерапия  включает в себя лечение  с помощью препаратов различных групп:  антидепрессантов, анксиолитиков, ингибиторов обратного захвата серотонина, БАДов. ПРИМАКСЕТИН (дапоксетин) препарат 1-й линии  по требованию, то есть перед половым актом. Применени  ПРИМАКСЕТИНА при преждевременной эякуляции связано с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре- и постсинаптические рецепторы.
• Если причина раннего семяизвержения в гормональных нарушениях, то  назначают препараты тестостерона или щитовидной железы;
• При наличии эректильной дисфункции высокоэффективны препараты для улучшения потенции;
• Если причина раннего семяизвержения кроется в метаболических нарушениях, то применяют препараты для лечения ожирения, сахарного диабета, метаболического синдрома.
• Консервативное лечение гиперчувствительности, проводится с помощью презерватива и анестезирующих мазей, наносимых на головку члена в области уздечки, мазь нужно использовать непосредственно перед сексуальным контактом за 10-15 минут.

Если таблетки оказываются неэффективны, проводят хирургическое лечение – обрезание крайней плоти с пластикой уздечки или  микрохирургическую денервацию головки члена. Существуют различные модификации данной операции. Смысл операции заключается в пересечении и обратном соединении нервных стволов, проводящих импульсы от рецепторов головки в центр эякуляции ЦНС. Это позволяет снизить чувствительность головки члена и значительно удлинить время до наступления семяизвержения. За период полного восстановления чувствительности (от полугода до двух лет) формируется новая, более «долгая», рефлекторная нервная дуга, что позволяет избежать рецидива преждевременного семяизвержения. Следует иметь ввиду, что хирургическое лечение преждевременного семяизвержения, в частности, пересечение нервов, обеспечивающих чувствительность головки полового члена (так называемая селективная нейротомия), может привести к постоянной утрате чувствительности полового члена, и, как следствие, ухудшению качества эрекций и ослаблению оргазма.

Какой эффективный способ лечения преждевре­менного семяизвержения обсуждаются на форумах?

По отзывам пациентов и многих врачей, современный и уникальный по эффективности способ консервативного лечения - это введение в определенные зоны головки  полового члена инъекции гиалуроновой кислоты — аугментация головки полового члена.  Гиалуроновая кислота создает «подушку» между кожей и нервными окончаниями, за счет чего достигается снижение чувствительности головки полового члена. Поскольку при данной процедуре техника введения является основным фактором ее успешности, инъекция данного препарата должна осуществляться только врачом, прошедшим специальное обучение технике инъекций в урогенитальные зоны.  На форумах обсуждается, что этот способ не требует помещения в стационар. Процедура выполняется в день обращения под местной анестезией современными анестетиками и занимает от 15 до 50 минут. По отзывам пациентов, после аугментации головки полового члена, очень удобно, что больной может сразу идти домой. При комбинированном лечении эффект развивается в самый короткий срок (до 10 дней).  После операции больной может заниматься сексом через неделю.

Техника секса при раннем семяизвержении. Как происходит обучение в домашних условиях мужчины регулировать уровень сексуального возбуждения?

Контроль преждевременного семяизвержения. Принцип таков: сначала – при самостоятельном мастурбационном тренинге, затем – при тренинге с женой, затем – при коитусах.

• Мастурбация сухой рукой до 15 мин  сохранения эрекции без семяизвержения в течение трех попыток подряд. Тренинг обязательно заканчивается семяизвержением.
• Мастурбация со смазкой (вазелин) до 15 минут сохранение эрекции без семяизвержения в течение трех попыток подряд. Тренинг заканчивается семяизвержением.
• Мастурбация сухой рукой жены до 15 мин сохранения эрекции без семяизвержения в течение 3 попыток подряд. Тренинг обязательно закончить семяизвержением.
• Мастурбация со смазкой или минет до 15 минут, сохраняя эрекцию, без семяизвержения в течение трех попыток подряд. Тренинг заканчивается семяизвержением.
• Половой акт в позиции наездницы (жена сидит сверху) без движений или с прерыванием движений при приближении эякуляции, может быть с выниманием члена из влагалища. Длительность 15 мин. с сохранением эрекции без семяизвержения в трех попытках подряд. Тренинг заканчивается семяизвержением.

Какие физиотерапевтические методики применяют при преждевременном семяизвержении?

• Визуальная цветоимпульсная стимуляция. Терапия с использованием специальных искусственных цветовых излучателей, воздействующих непосредственно через глаза, называется методом визуальной цветостимуляции. При этом осуществляется комплексное воздействие  четырех факторов: цвета, ритма, модуляции световых сигналов и уровня освещенности светового поля..
• Электросонтерапия. Оказывает седативное действие за счет угнетения активности ретикулярной формации и активации серотонинергических нейронов.
• Лекарственный электрофорез с психостимуляторами или витаминами трасорбительно по Бургиньону или эндозально.  Для устранения патологических доминантных соотношений в ЦНС необходимо создать новый, более сильный очаг возбуждения, т.е. новую доминанту.
• Для удлинения времени эякуляции используют СМТ на рефлексогенные зоны спинальных центров эрекции и эякуляции или  новокаин-электрофорез нижнегрудного отдела позвоночника (Т8-L1).
• Гальванизация трусиковой зоны или электрофорез с магнием на эту зону применяют с целью улучшения трофики спинномозговых сегментов и восстановления нарушенных нервно-рефлекторных связей.
• Ультразвуковая терапия. Ультразвук оказывает трофическое, противовоспалительное действие за счет стимуляции  регенерации, активации микроцеркуляции в области воздействия. Воздействуют на крестцовые спинномозговые сегменты.
• При ускоренной эякуляции применяют  ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЮ или лазеропунктуру, воздействуя на различные точки.                                          

Как проводится лечение преждевременного семяизвержения народными средствами?

При раннем семяизвержении в домашних условиях начните  правильно питаться. Помните что  вам не хватает продуктов, содержащих магний, витаминов  В6, аминокислот.

• Источник аминокислот: мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
• Источник магния: орехи, салаты,  картофель.
• Источник витамина В6: хлеб, зерновые хлопья, бобовые.

При изменении нутрицевтического статуса рекомендовано принимать ИРЕКСИС в составе комплексной терапии для коррекции:

• преждевременного семяизвержения,
• эректильной дисфункции,
• ослабленном сексуальном влечении,
• проблеме с достижения оргазма,
• заболеваниях предстательной железы и мочеполовой системы,
• здоровым мужчинам для повышения общего и сексуального тонуса, улучшения качества интимных отношений.

В составе ИРЕКСИСА: экстракты горянки стрелолистной, корня элеутерококка, гриба кордицепса, женьшеня, левзеи сафроловидной, корня петрушки; L-аргинин, индол-3-карбинол; витамин РР, витамин Е, кверцетин, цинка аспарагинат, витамин В5, хрома пиколинат. Взрослым мужчинам рекомендовано по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема - 2-3 недели.

Советы мужчинам с преждевременным семяизвержением?

На различных форумах вы найдете массу рекомендаций по решению проблем

преждевременного семяизвержения. Попытаюсь подвести итоги...

1. Надо осознать относительность понятия «раннее семяизвержение». Так, вряд ли можно считать несостоятельным мужчину, не удовлетворившего свою партнершу после 5 – 10-минутного коитуса, протекающего «по всем правилам». Следовательно, многое зависит от женщины, ее физического и эмоционального состояния, здоровья.
2. В домашних условиях для удлинения полового акта необходимо вести активный образ жизни. Делайте ежедневно гимнастику и упражнения для укрепления мышц тазового дна, занимайтесь физической культурой и спортом. Наладьте режим труда и отдыха, правильно питайтесь.
3. Необходима нормализация ритма семяизвержений. Ведите регулярную половую жизнь. Это важно для обоих партнеров: длительное воздержание ускоряет наступление семяизвержения у мужчины, но удлиняет сроки наступления оргазма у женщины. Поэтому целесообразно, если мужчина способен это сделать, повторить половой акт. При этом удлиняется его продолжительность у мужчины и ускоряется у женщины, так как у нее сохраняется возбуждение от первой близости. С возрастом этот диссонанс наблюдается все реже и реже, поскольку происходит взаимная адаптация.
4. Сексуальная, психологическая, поведенческая терапия, саморегуляция и метод отвлечения, поведенческая терапия заключается в формировании у мужчины четкого распознавания ощущений, предваряющих наступление оргазма и возможности контролировать этот процесс с помощью различных техник.
5. Необходимо снизить патологическую готовность организма мужчины к семяизвержению. При первых признаках приближающегося раннего семяизвержения женщина может его остановить путем многократного нажатия пальцем на головку пениса в месте, где она срастается с «уздечкой» (прерывается поток импульсов, поступающих из области гениталий в центральную нервную систему, усиливающих возбуждение). Сексуально-поведенческая терапия – «стоп-старт» и «пауза-сдавления», «метод сжатия»- за 3-4 с до эякуляции плотное сжатие области уздечки;
6. В отдельных случаях можно воспользоваться методом отвлечения: во время полового акта мужчина переключает свое внимание: думает о производственных или бытовых проблемах и т. д. Некоторым помогает произвольное сжатие сфинктера заднего прохода.
7. Затягивание акта возможно, если мужчина, при глубоком введении пениса, совершает лишь короткие толчки. При этом головка, являющаяся наиболее чувствительной, остается в области грушевидно расширенной внутренней части влагалища, где получает мало раздражений, а основание касается оргастической манжетки, т. е. наиболее чувствительной зоны.
8. Половой акт можно продлить, если до эякуляции периодически прекращать фрикции. В это время необходимо продолжать стимуляцию эрогенных зон женщины (пальцем, языком). Если эрекция при этом ослабевает, фрикции следует продолжить.
9. Мужчинам с повышенной чувствительностью рекомендуется пользоваться презервативом, особенно плотным, а также анестезирующими мазями. Они наносятся на головку полового члена за несколько минут до близости. Избыток мази удаляется салфеткой.