Лечение цистита в Волгограде

Что такое цистит?

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся нарушением его функции. Вам, безусловно, известно, что цистит - самое частое «женское» урологическое заболевание. Предрасполагающими факторами для возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре являются нарушения уродинамики нижних отделов мочевыводящих путей, барьерной функции эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря, кровообращения в стенке мочевого пузыря, снижение общей реактивности организма.  Цистит часто связан с воспалением влагалища – бактериальным вагинозом и половыми инфекциями. Основной возбудитель – Е coli (кишечная палочка) это 80-95%. Инфекции, передаваемых половым путем,  вызывают уретрит, и, как минимум, могут способствовать созданию условий для возникновения цистита. Чаще всего возбудители заболевания проникают в мочеиспускательный канал  из влагалища или из области заднего прохода, то есть заражение может произойти восходящим, нисходящим, лимфо - и гематогенным путем.

Каковы симптомы цистита?

Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы к мочеиспусканию, которое не соответствует малому количеству выделяющейся при этом мочи. Женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. У мужчин симптомы цистита, как правило, сопутствуют заболеваниям предстательной железы. Не последнюю роль в развитии циститов играют стрессы и переутомление, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет. Часто возникает цистит при беременности. При остром цистите появляются боли внизу живота, иногда отмечаются эпизоды недержания мочи. Схожие симптомы могут возникать на фоне ряда заболеваний, поэтому необходимо выяснить причину возникновения цистита в каждом конкретном случае. Это всегда принимает во внимание ваш врач.

Какова диагностика цистита?

• Обычно не представляет сложности. В первую очередь, оцениваются клинические проявления (симптомы): боли при наполнении мочевого пузыря, при мочеиспускании, примесь крови (гематурия) и гноя (пиурия) в моче.
• Для подтверждения диагноза выполняется общий анализ мочи и посев мочи. Делать их лучше во время обострения, так как в фазу ремиссии анализы могут быть нормальными. Если в анализе мочи повышено количество лейкоцитов, имеются эритроциты и бактерии, а также некоторые виды солей (фосфаты), то такой анализ указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, скорей всего речь идет как раз о цистите.
• Необходимо установить возбудителя цистита (бактерию, вирус, простейшее). Для определения возбудителя цистита выполняется бактериологический посев мочи. Кроме того, обязательно производится мазок из уретры и его исследование методом ПЦР для поиска таких возбудителей, как Chlamydia trachomatics, Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis et genitalium, вирус герпеса. При неясной этиологии цистита обязательно проводится посев мочи на специальные среды с целью исключения туберкулезного поражения мочевого пузыря.
• Диагностика хронического цистита – комплексный процесс. Важную роль играет цистоскопия (вне обострения), т. к. для хронического цистита характерны изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, которые видны через цистоскоп. Ультразвуковое исследование позволяет косвенно подтвердить хронический цистит, т. к. при нем утолщается стенка мочевого пузыря.
• Найти источник, откуда возбудитель попадает в мочевой пузырь (влагалище, прямая кишка, половой партнер и т.д.). Для выяснения источника заражения обязательно обследуется половой партнер (микроскопия и посев секрета предстательной железы, ПЦР). Также необходимо выполнить посев микрофлоры влагалища для определения дисбиоза.
• Необходимо также выяснить, какие анатомо-физиологические особенности женщины (или сопутствующие заболевания) способствуют возникновению у нее цистита. С целью выяснения анатомо-физиологических предпосылок к возникновению цистита в некоторых случаях выполняется комплексное уродинамическое исследование.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Утром, как только вы проснулись, после тщательного туалета наружных половых органов нужно пойти помочиться и, спустив первую порцию мочи, собрать среднюю. Именно эта порция мочи даст наиболее точную картину заболевания и позволит целенаправленно лечить цистит.

Что будет, если не лечить цистит?

Самостоятельное лечение цистита в домашних условиях не всегда эффективно. Неправильно пролеченный или не долеченный цистит может перейти в хронический процесс, лечить который намного сложнее. Поэтому, при обнаружении неприятных симптомов, необходимо в первую очередь попасть к урологу на прием,  сделать бактериологический анализ (посев) мочи, для того, чтобы понять, какие микроорганизмы вызвали цистит и выяснить чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам. Если  цистит не лечить, то очень велик риск рецидивов и серьезного поражения мочевого пузыря, что в результате может привести даже к хирургическому вмешательству. При длительном течении заболевания инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита – воспаления ткани почек. Это заболевание проявляется болью в пояснице, высокой температурой, нарушением общего самочувствия.

Как лечить цистит?

Не лечите острый  цистит  самостоятельно!  Обращайтесь за помощью немедленно, не откладывайте лечение! Бесконтрольный прием традиционных препаратов:  уросептиков и   антибиотиков является основной ошибкой при лечении цистита,  Прием этих лекарств может снизить восприимчивость микробов  к дальнейшему лечению. В результате процесс излечения может не только затянуться, но и перейти в хроническую форму. Внимание! Перед назначением антибактериальной терапии необходим посев мочи. Использование  комплексной программы  лечения цистита  позволяет  излечить даже сложные формы заболевания. Рекомендуются:

• Покой, обильное питье не менее 2 литров (морсы, кисели), молочно-растительная диета.
• Лечение острого цистита включает: соблюдение постельного режима, диетическое питание с исключением острых, раздражающих блюд и обильным щелочным питьем.
• При обострении цистита рекомендовано исключение половой жизни.
• Говоря о потенциальном источнике инфицирования, важно вспомнить о половом партнере. Разумеется, он должен быть обследован и пролечен. Даже если пара использует барьерные методы контрацепции.
• В первую очередь, необходимо ликвидировать возбудителя цистита.  Лечение  проводят с использованием  антибактериальных или уросептических препаратов, которые назначают иногда и длительно, до полной нормализации анализов мочи и исчезновения высеянной ранее патогенной флоры.
• Фитотерапия. УРОКОМПЛЕС СВ применяют при инфекциях почек и мочевыделительных путей (циститы, пиелонефриты, уретриты, простатиты, мочекаменная болезнь, бесплодие). БАД  обладает комплексным противовоспалительным действием на мочеполовую систему, восстанавливает нервную и гормональную регуляцию работы половых органов за счёт влияния на центральную нервную систему. УРОКОМПЛЕКС СВ совместим с приёмом антибиотиков и других лекарственных средств, гомеопатией химио- и лучевой терапией и др. Он повышает эффективность проводимой терапии, снижает интоксикацию, повышает иммунный статус - общий и местный иммунитет.
• Применение D-маннозы способствует простому выведению e.coli из мочевого пузыря - ЭКОЦИСТИН.
• Известна роль иммунной системы в формировании локального и общего иммунного ответа – препарат ПОЛИОКСИДОНИЙ.
• Для восстановления защитного внутреннего слоя мочевого пузыря разработаны и выпускаются препараты на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Как известно, этот слой предохраняет слизистую оболочку мочевого пузыря от прикрепления бактерий при инфекционном цистите и от повреждения токсическими компонентами мочи при интерстициальном цистите. Защитный слой разрушается по разным причинам: лучевая терапия, частые урогенитальные инфекции, недостаточность женских половых гормонов. В Россию производят препарат гиалуроновой кислоты  УРОЛАЙФ, УРО-ГИАЛ. Его  вводят в мочевой пузырь 1 раз в неделю.
• Местное применение эстрогенов и прогестерона приводит к устранению вагинальных симптомов постменопаузы и профилактике и лечению (в комплексе с антибиотиками) инфекционных заболеваний мочевыводящих путей – препарат ТРИОЖИНАЛЬ.
• Безусловно, необходима коррекция микрофлоры кишечника - БАКТРУМ.

Какие современные методики физиотерапии применяют при лечении цистита?

Противовоспалительные методы: УВЧ, СВЧ-терапия, электрофорез с уросептиками, инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, внутритканевый электрофорез антибиотиков, магнитотерпия.

Миорелаксирующие методы: вибро-, термотерапия, инфракрасное облучение, пелоидетерапия.

Анальгетические методы: СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия.

Мочегонные методы: амплипульстерапия, амплипульсфорез ганглерона, сидячие ванны, питьевое лечение минеральными водами.

• В ведущих клиниках страны, широко применяется внутрипузырный электрофорез различных веществ. Для этого необходим специальный катетер-электрод. Внутритканевый электрофорез применяют при лечении хронического цистита. Внутривенно капельно надо ввести 0,9 % раствор натрия хлорида с добавлением максимальной разовой дозы антибиотика. После введения нужного объема лечебной смеси проводят гальванизацию надлобковой области.
• Диадинамотерапия дает выраженный обезболивающий эффект за счет воздействия на тактильные нервные проводники и подавления импульсации в волокнах болевой чувствительности. СМТ-форез ганглерона способствует повышению тонуса детрузора и расслаблению сфинктера.
• ИК-лазеротерапия области проекции мочевого пузыря (3 зоны на передней брюшной стенке) и паравертебральных зон пояснично-крестцового отдела. Инфракрасное облучение повышает регионарный кровоток, местную температуру, вследствие чего уменьшается спазм мускулатуры. Противовоспалительное действие можно получить и от внутрипузырного использования красного лазера.
• Ультразвуковая терапия на область проекции мочевого пузыря и пояснично-крестцовый отдел позвоночника по лабильной методике.
• Пелоидетерапию применяют по методике полостных (влагалищных и ректальных) грязевых тампонов (температура 38—42 °С) в сочетании с грязевыми аппликациями на трусиковую зону.

Какие народные средства и лекарственные сборы использую в лечении цистита?

Традиционно применяют фитотерапию: отвар брусничного листа, полевого хвоща, толокнянки др. Среди других травяных сборов используют:

1. Семена петрушки огородной – 20 г., листья толокнянки обыкновенной – 30 г. Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10       минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.
2. Листья толокнянки обыкновенной – 40 г., трава чистотела большого – 10 г., семена петрушки огородной – 10 г. Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.
3. Семена петрушки огородной – 10 г., корни любистока лекарственного -10 г., листья             березы повислой – 25 г., плоды можжевельника обыкновенного – 25 г. Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня. 
4. Листья брусники, трава зверобоя продырявленного, цветки бузины черной, цветки ромашки аптечной, почки тополя черного – всего по 20 г. Одну столовую ложку смеси варить 30 минут в трех стаканах воды, процедить. Пить по ½ стакана 4-6 раз в день 10-12 дней.
5. Трава хвоща полевого – 5 г., корневища лапчатки прямостоячей – 15 г., листья подорожника большого – 30 г. Одну столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Пить вечером за один прием 1 стакан теплого настоя.  

Какова профилактика циститов?

Существует ряд правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая циститом:

• не забывайте о профилактике и лечении инфекций, передающихся половым путем.
• не носите слишком плотное обтягивающее нижнее белье.
• одевайтесь тепло, избегайте переохлаждения.
• пейте достаточно жидкости, не меньше 2 л в день (вода, минеральная вода без газа, соки)
• следите за диетой (исключить острое, кислое, жареное, пряное, соленое, алкогольное)
• лечите своевременно хронические воспалительные заболевания, такие как ангина, тонзиллит, кариозные зубы и др.
• следите за регулярностью стула и гигиеной анальной области и половых органов, подмывание «спереди-назад».
• после полового контакта рекомендуется произвести акт мочеиспускания, чтобы вымыть мочой бактерии.
• ведите регулярную половую жизнь.
• уменьшите применение спермицидов.
• при сидячем образе жизни периодически двигайтесь.
• во время месячных, если пользуетесь тампонами, меняйте каждые 2 часа (лучше пользоваться прокладками).
• регулярно наблюдайтесь у своего врача.