Лечение папилломавирусной инфекции в Волгограде

Что такое папилломавирус человека?

Папилломавирус человека ― одна из широко распространённых на сегодняшний день инфекций, возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ) или Human papillomavirus (HPV). Инкубационный период (время от момента заражения до развития симптомов заболевания) составляет около 3 месяцев — для остроконечных кондилом половых органов и 4 месяцев — для предраковых сквамозных поражений шейки матки. Заражение происходит обычно после прямого контакта с пораженными органами, причем, только от человека к человеку. Инфекция проникает через микротравмы (например, потертости, трещины и другие повреждения кожи или слизистых половых органов, возникшие при половом акте). Возможно заражения при тесных бытовых контактах, но подобное редко встречается на практике.  Долгие годы вирус может никак не проявлять себя, его обнаруживают при обследовании или при наличии папиллом, что обычно связывается с ослаблением иммунитета. В подавляющем большинстве случаев у людей с нормальной иммунологической сопротивляемостью носительство ВПЧ носит временный характер. Средняя продолжительность носительства ВПЧ составляет 8 месяцев. По прошествии 1 года от момента инфицирования, зараженными остаются не более 30% людей, а после 2 лет — уже не более 9%. Отмечено, что довольно часто происходит спонтанное исчезновение кондилом остроконечных, бородавок, кожных папиллом и интраэпителиальных поражений.

Что такое остроконечные кондиломы?

Наиболее типичными проявлениями ВПЧ являются остроконечные кондиломы  аногенитальной области. Определяются в виде бледно-серых, иногда розоватых или пигментированных наростов на ножке (напоминают по виду цветную капусту). Часто эти образования вызывают зуд, боль или раздражение при прикосновении, иногда кровоточат. У женщин остроконечные кондиломы  чаще всего встречаются в области входа во влагалище, на малых половых губах и реже во влагалище и на шейке матки. Кондиломы, возникшие в результате папилломавирусной инфекции на шейки матки, обычно выступают над поверхностью слизистой, имеют тонкую кожу, реже — широкое основание бледно-розовой или красноватой окраски. Они могут быть тонкими, высокими, кольцевидными, единичными, либо в виде цветной капусты или гребней. Основная опасность вируса состоит не столько в появлении непосредственно образований, сколько в том, что они могут быть связаны с вирусом папилломы человека «высокого канцерогенного риска». Их присутствие в организме человека может в несколько раз повысить вероятность развития различных онкологических заболеваний.

Какие заболевания может вызвать ВПЧ?

Специфические типы ВПЧ ответственны за развитие различных заболеваний разных анатомических областей человека.

Международное Агентство по Исследованию Рака сделало вывод, что типы ВПЧ высокого риска являются основной причиной рака шейки матки. Однако известно, что у большинства женщин, инфицированных ВПЧ, рак шейки матки все же не развивается, и наличие ВПЧ «необходимо», но «недостаточно» для развития этого заболевания. Развитию рака шейки матки у инфицированных ВПЧ способствуют наличие других инфекций, передаваемых половым путем. Кроме рака шейки матки причинная роль ВПЧ установлена при раке области анального отверстия, при раке вульвы, влагалища и полового члена. Ежегодно в мире возникает до полумиллиона новых случаев рака шейки матки. Большинство этих случаев регистрируется в развивающихся странах, где не работают или плохо работают профилактические программы ежегодных скриннинговых обследований на ВПЧ, дисплазию и рак шейки матки. Внедрение в развитых странах Запада подобных профилактических программ позволило снизить заболеваемость раком шейки матки на 75%.

Каково лечение папилломавирусной инфекции?

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний половых органов, вызванных ВПЧ, у мужчин осуществляется урологами, у женщин ― гинекологами. На сегодняшний день существует много методов терапии папилломавирусной инфекции. Это и оперативные вмешательства, и физиотерапия, и медикаментозное лечение. Все они не являются 100% гарантией от излечения, рецидивов и возможного повторного заражения.   Ни один из препаратов, которые в настоящее время проходят клинические испытания, не смогут принципиально изменить ситуацию с лечением инфекции ВПЧ в ближайшие годы. Однако в отдаленной перспективе  профилактическая и терапевтическая вакцинация, новые противовирусные препараты будут эффективны как в лечении новообразований, вызванных ВПЧ, так и в лечении бессимптомной инфекцией ВПЧ.

Методы лечения, направленные на ВПЧ, можно разделить на четыре категории: стимуляция клеточного иммунитета, воздействие на репликацию, транскрипцию и трансформацию ДНК ВПЧ,  вакцинация.

Основной целью лечения остроконечных кондилом является их удаление с помощью электро — или лазерной коагуляции, иссечение, криодеструкция (разрушение холодом), а также с помощью химических веществ клеточных токсинов или иммуномодуляторов, применяемых местно. Удаление остроконечных кондилом решает в основном косметическую задачу, нет данных, подтверждающих, что удаление остроконечных кондилом способствует полному удалению ВПЧ из организма или снижению риска его передачи половым путем или инфицирования плода в родах.

Применение индол-3-карбинола на Западе имеет уже 30-летнюю историю. За его уникальные и ценные свойства для организма человека современные ученые называют его «продуктом долгой жизни». Под воздействием индол-3-карбинола, происходит  торможение развития вируса папилломатоза человека и приостанавливается формирование папилломатозных образований. Ценные свойства индол-3-карбинола — ГАРДЕ 150:

• детоксикационное (обезвреживание токсинов, в том числе канцерогенных);
• антипролиферативное (способность тормозить рост многих видов опухолей);
• противовирусное (противостоит вирусу папилломы человека);
• антиоксидантное (способствует омоложению организма).

Индол 3 карбинол полезен и для мужчин, так как оказывает влияние на обмен мужских гормонов андрогенов:

• уменьшает вероятность преобразования тестостерона в активный дигидротестостерон, переизбыток которого приводит к заболеваниям простаты (аденома простаты — ДГПЖ, рак простаты);
• позволяет контролировать превращение тестостерона в эстроген. Чрезмерный синтез эстрогенов, который особенно часто наблюдается у мужчин с лишним весом, приводит к эректильной дисфункции, снижению либидо, депрессии и ожирению по женскому типу, гинекомастии.

Новый препарат  АЛЛОКИН-АЛЬФА  улучшает распознавание пораженных клеток и позволяет подавить очаги репликации вируса.  Эффект от препарата возникает в  месте размножения вируса.  Препарат хорошо переносится больными. АЛЛОКИН-АЛЬФА может быть рекомендован для широко практического применения в  для комплексного лечения ВПЧ инфекции.

О профилактике ВПЧ!

• ВПЧ является чрезвычайно распространенной ИППП;
• Каждая женщина должны получить вакцину до наступления сексуальной активности, но вакцинация у сексуально активных женщин может быть тоже эффективной;
• Возможно, что вакцинация мужчин будет эффективна для предотвращения половых бородавок, редко встречающегося рака полового члена и рака ануса. Сейчас проводятся исследования о возможности вакцины против ВПЧ инфекции и ее проявления у мужчин.
• Вакцинация и профилактикой осмотр обеспечивают женщинам максимально возможную защиту против рака шейки матки: вакцинация обеспечивает защиту от инфицирования наиболее распространенными онкогенными типами ВПЧ, скрининг обеспечивает своевременное выявление  поражений кожи и слизистых, вызванных другими типами ВПЧ.
• Редко удается установить источник заражения из-за очень разнообразного инкубационного периода;
• Естественное развитие заболеваний, вызванных ВПЧ, чаще доброкачественное, а лечение иногда требует нескольких месяцев, часто имеют место рецидивы (до 50% случаев);
• Кондиломы остроконечные чаще всего вызываются типами ВПЧ, которые не приводят к развитию рака шейки матки;
• Заразность половых партнеров уменьшается со временем;
• Эффективность применения презервативов для защиты от ВПЧ не доказана. Однако использование кондомов больными ВПЧ при новых сексуальных контактах считается обязательным;
• Следует сообщать новым половым партнерам о том, что Вы ранее были инфицированы ВПЧ.